quarta-feira, 26 de agosto de 2015

COLORAÇÃO DE ZIEHL-NEELSEN - BAAR

INTRODUÇÃO

            Através desta coloração, podemos visualizar as micobactérias, que possuem na sua parede celular uma grande concentração de lipídeos, devido à presença de ceras e ácidos graxos (ácidos micólicos), o que dificulta a sua visualização através das colorações tradicionais.

UTILIZAÇÃO
1)    Diagnóstico bacterioscópico de micobactérias
1.1)       Colheita do material clínico:
-       Tuberculose: escarro; urina; leite; biópsia (de acordo com a localização).

OBS: O escarro deve ser colhido pela manhã por causa do grande acúmulo, e deve conter o mínimo de saliva possível. Devem ser colhidas três amostras por paciente, em recipiente descartável.
-       Hanseníase: raspado de lesão; secreção nasal; gota de sangue do lóbulo da orelha.

1.1)       Aplicação:
-       Busca de casos (início rápido da quimioterapia)
-       Eficiência da quimioterapia
OBS: Este método de coloração possui baixa sensibilidade (mínimo de 10 bac/ml) e grande especificidade.

  • Para veterinária:
Mycobacterium bovis – Tuberculose bovina. Também pode ser transmitida ao homem, através do leite não pasteurizado.
Patogenia:
Bacilos ingeridos → mucosa da orofaringe e trato digestivo → nódulos mesentéricos → outros tecidos.

EXECUÇÃO
A coloração de Ziehl-Neelsen é realizada utilizando os seguintes métodos:
a)    lâmina fixada pelo calor;
b)    cobrir o esfregaço com fucsina fenicada;
c)    aquecer em chama até emitir vapores. A partir disto, iniciar a contagem de cinco minutos;
d)    lavar a lâmina em água, suavemente;
e)    colocar álcool-ácido clorídrico, até que não se desprenda mais corante (cerca de dois minutos);
f)     lavar a lâmina com água;
g)    cobrir o esfregaço com azul-de-metileno (durante trinta segundos);
h)   lavar a lâmina com água;
i)     deixar secar e observar ao microscópio com a objetiva de imersão.



RESULTADOS
  • Bactérias álcool ácido resistentes (BAAR): vermelho
  • Bactérias não-álcool ácido resistentes (BNAAR): azul 

Bactérias não-álcool ácido resistentes (BNAAR): azul

Soluções em ordem de aplicação
BAAR
BNAAR
Fucsina de Ziehl
Bactérias coradas em vermelho
Bactérias coradas em vermelho
Álcool-ácido clorídrico
A fucsina se fixa nos lipídeos complexos e não abandona a célula, que permanece vermelha
A fucsina não se fixa nos componentes da parede celular e abandona a célula, que permanece sem corante em seu interior
Azul-de-metileno
A célula não é afetada e permanece vermelha
A célula adquire o corante, tornando-se azul


DIAGNÓSTICO
Ausência de BAAR em 100 campos                  -
< 1 BAAR em 100 campos                                   +
1-10 BAAR em 50 campos                                   ++
> 10 BAAR em 20 campos                                   +++




TB Culture.jpg
                     cultura em placa de petry 

FONTES:
http://icb.ufmg.info/mic/diaadia/wp-content/uploads/2012/10/Colora%C3%A7%C3%A3o-ziehlnielsen.pdf
http://www.laborclin.com.br/produtos/620500/620522_bl.pdf

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