MANUAL DE EXAMES PARA MICOPLASMA E UREAPLASMA

NOMENCLATURA UTILIZADA:

CULTURA MICOPLASMA
MICOPLASMA, CULTURA
MICOPLASMA, ISOLAMENTO DE
PPLO, CULTURA
UREAPLASMA
UREAPLASMA UREALYTICUM
URETRITES, CULTURA PARA MICOPLASMA
VAGINITIS, CULTURA PARA MICOPLASMA
Cultura, para Micoplasma
Mycoplasma hominis, Cultura para
Ureaplasma urealyticum, cultura para
Ureaplasma parvum, cultura para
Cultura para Ureaplasma

Instruções-Método

- Isolamento de Mycoplasma spp e Ureaplasma urealyticum/ parvum em meios de cultura apropriados, e respectiva titulação (meios utilizados: U9, A7 e M42).

Valor de referência
- Cultura negativa ou presença de quantidades iguais ou inferiores a 10E2 UTC/ mL (Unidades Trocadoras de Cor por mL) no caso de isolamento de Mycoplasma hominis ou Ureaplasma urealyticum/ parvum.

Interpretação e comentários
- Trata-se de um exame específico para a detecção de Mycoplasma hominis e/ou Ureaplasma urealyticum/parvum, que é útil principalmente na avaliação diagnóstica das uretrites e vaginites. A análise pode também ser realizada em diversos materiais clínicos, tais como urina, esperma e secreção prostática, entre outros.
- Os agentes Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum/parvum podem fazer parte da microbiota genital normal de homens e mulheres. Entretanto, quando presentes em quantidade elevada (igual ou superior a 10E3 UTC/mL), podem causar uretrites e/ou vaginites. O U. urealyticum/parvum está também associado a casos de infertilidade. Na cultura quantitativa, são considerados clinicamente significativos títulos iguais ou superiores a 10 E3 UTC/mL.
- Em recém-nascidos, o U. urealyticum/parvum pode ser agente de pneumonia. Em materiais respiratórios das demais faixas etárias, porém, é possível pesquisar o M. pneumoniae por meio de sorologia ou de pesquisa do DNA, que são exames de maior sensibilidade.

Condições para envio do material - Laboratórios Clientes
Orientações Necessárias: 
- Este exame pode ser realizado em diversos materiais clínicos, tais como secreções uretral, vaginal, endocervical e prostática, esperma e urina de primeiro jato.
- Quando se tratar de coleta de urina de primeiro jato ou de secreção uretral, o cliente precisa ficar pelo menos 2 horas sem urinar.
- Para coleta em material vaginal ou endocervical, é necessário seguir os cuidados abaixo nas 48 horas anteriores ao exame:
-- não usar creme e/ou óvulo vaginal;
-- não utilizar ducha nem fazer lavagem interna;
-- não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultra-sonografia transvaginal.
-- não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos.
- O ideal é não fazer o exame durante a menstruação.

Coleta, processamento e adequação da amostra:

COLETA FEMININA
Secreção vaginal:
- Colher com swab apropriado, material das paredes vaginais.
- Mergulhar o swab em um tubo com meio de transporte A3 até turvar o meio.

- Cliente virgem:
- Colher material do intróito vaginal.
- Introduzir de 2 a 3 cm o swab no intróito vaginal e realizar movimentos circulares, delicadamente.

- Cliente criança:
- Colher material do intróito vaginal.
- Introduzir 0,5 cm o swab no intróito vaginal e realizar movimentos circulares, delicadamente.

Secreção cervical:
- Colher com swab apropriado, material do orifício interno do colo uterino.
- Mergulhar o swab em um tubo com meio de transporte A3 até turvar o meio.

- Cliente histerectomizada:
- Colher material do fundo de saco vaginal ("cego"). Anotar esta observação na solicitação.

- Cliente virgem: 
- Colher material do intróito vaginal
- Introduzir de 2 a 3 cm o ceconete no intróito vaginal e realizar movimentos circulares, delicadamente.

-- Cliente gestante:
- Independente da idade gestacional, se não houver orientações diferentes do médico solicitante, colher material com swab apropriado do orificio externo do colo uterino e anotar esta observação na solicitação.

Secreção Uretral:
- Colher, com alça descartável, material uretral.
- Mergulhar a alça em um tubo com meio de transporte A3, até turvar o meio.

Urina de 1º jato:
- Colher urina volume máximo: 25 ml
- Centrifugar 10 mL da urina, ou eventualmente volume menor, a 2200 g por 10 min, em centrífuga refrigerada, desprezar o sobrenadante e semear 0,1 mL no tubo A3.

Secreção peritoneal:
- Colher em frasco estéril, mínimo de 5 mL.
- Enviar congelada (em gelo seco) em meio A3.


COLETA MASCULINA
Secreção uretral:
- Colher, com alça descartável, material uretral
- Mergulhar a alça em um tubo com meio de transporte A3, até turvar o meio

Esperma:
- O cliente deverá urinar antes da coleta (para limpar a uretra e evitar desconforto do cliente por ocasião da coleta)
- Colher todo o volume de uma ejaculação obtida por masturbação
- Quando solicitado junto com o exame de urina, colher primeiro a urina.

Urina de 1º jato:
- Colher urina volume máximo: 25 mL
- Centrifugar 10 mL da urina, ou eventualmente volume menor, a 2200 g por 10 min, em centrífuga refrigerada, desprezar o sobrenadante e semear 0,1 mL no tubo A3.


Estabilidade da amostra em meio de transporte A3
-Congelada em gelo seco: 30 dias

OBS: A amostra em meio de transporte deve ser congelada diretamente a -70ºC ou colocada diretamente em gelo seco. NÃO congelar em freezer a -15ºC / -20ºC.



IMPORTANTE
Anotar medicamento(s) do(s) último(s): 7 dias(s).

JEJUM

FONTES:
http://lare.fleury.com.br/sistemas-externos/Servicos/ManualExames/Detalhe/2500